Выезд врача в течении 2-3 часов
Связаться с главным врачомДля выявления заболеваний нижних конечностей в настоящее время все шире используется дуплексное ангиосканирование с цветным допплером. При выезде врача-УЗИ на дом возможно определение не только наличие тромба, атеросклеротической бляжки, изменения просвета сосуда, но и с помощью допплера оценить состояние кровотока в сосуде в реальном времени на экране сканера.
![]() | ![]() |
Услуга | Цена | Выезд за МКАД до 50 км |
УЗИ сосудов нижних конечностей на дому (с 09.00 до 21.00) |
7000 руб. | 1000 рублей за каждые 10 км |
ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН НОГИ – формирование тромба может начаться в подкожной вене голени и в дальнейшем переходить через перфоранты в глубокую венозную систему нижних конечностей. Признаки тромбоза:
![]() | ![]() |
Заказать УЗИ сосудов нижних конечностей на дому
Это самы простой и быстрый способ узнать точную стоимость
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА тромбоза глубоких вен базируется на определении D- димера крови, повышенный уровень которого указывает на активно протекающей процесс тромбообразования. Кроме того, если пациент впервые обращается к врачу , тогда необходимо полное клиническое обследование с учетом истории заболевания, сопутствующей патологии и факторов риска тромбоза. В таких случаях из лабораторных исследований врач может назначить клинический анализ крови, биохимию крови, анализ крови на С-реактивный белок, фибриноген, антитромбин 111, протеин C,S, коагулограмму и др.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ начинают с антикоагулянтов, которые растворяют тромб. Это стандартный гепарин, низкомолекулярный гепарин – дальтепарин натрия (фрагмин), надропарин кальция (фраксипарин), эноксапарин натрия (клексан) и фондапаринукс. Эти препараты назначаются внутривенно или подкожно ( в кожу живота). Продолжительность лечения должна составлять не менее 5-7 дней.
КОНТРОЛЬ – определение АЧТВ, МНО, уровня протромбина, колическтва тромбоцитов, Ха-фактора (определяется в крупных лабораториях), трансаминазы (АСТ, АЛТ). Выбор показателей определяет врач с учетом конкретного препарата.
Механизм тромботического поражения поверхностных вен сходен с тромбозом глубоких вен. Поверхностные вены, в отличие от глубоких вен, хорошо видны и поэтому проявление тромбофлебита (воспаление вен) очевидны – это местное повышение температуры, покраснение кожи, резкая болезненность. При прощупывании определяется шнуровидный, плотный резко болезненный тяж, может отмечаться небольшой отек ноги. Данные УЗИ поверхостных вен подтверждает диагноз и дают врачу информацию по выбору лечения.
Наиболее частой причиной окклюзий при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей является бедренно-подколенная окклюзия (70-80% больных). Примерно 20% окклюий артерий ног приходится на облитерирующий тромбангиит (хроническое воспаление артерий). Первым методом для диагностики атеросклеротической бляжки или тромба является дуплексное сканирование. УЗИ сосудов позволяет выявить не только причину окклюзии (закупорку) артерии, увидеть просвет сосуда, но и оценить состояние кровотока. В случаях, когда требуется оперативное лечение, больному показано проведение контрастной ангиографии.
Клиническими проявлениями окклюзии артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота или боль ногах. В зависимости от уровня и протяженно окклюзии боли могут быть в ягодице, бедре, голени, стопе. Наиболее часто отмечается низкая перемежающаяся хромота (в голени). Боли обычно проходят через 1 мин и более при отдыхе. На снижение кровообращения в ноге указывает ослабление пульсации задней берцовой артерии в ямке позади медиальной (внутренней стороне) лодыжки и на тыльной артерии стопы. Однако, нужно иметь ввиду, что примерно у 10% здоровых людей пульсации на одной из артерий стопы может не определяться. При выраженной ишемии ноги может появляться атрофия мышщ голени, снижение роста волос на тыльной поверхности стопы, атрофия кожи «трупная бледность» при подъеме ноги на уровне кровати и гиперемия (покраснение) при опускании. Локальная бледность и цианоз (синюшность) – характерный признак замедления капиллярного кровотока и чаще всего является предвестником гангрены и трофической язвы. В этот перид стопа может быть отечна, поскольку больные постоянно держат ногу в опущенном положении, чтобы уменьшить ишемическую боль покоя.
ЛЕЧЕНИЕ – в начальных стадиях ишемии артерий нижних конечностей проводится консервативное лечение. Для курсов терапии в амбулаторных условиях используют аспирин, трентал, тиклид, клопидогрель и др. В условиях стационара для улучшения микроциркуляции назначают реополиглюкин и простагландины. Хирургическое лечение показано больным в более поздних стадиях заболевания, когда больной может проходить без боли менее 200 -25 метров или уже имеются язвенно-некротические изменения стопы. Оперативное вмешательство базируется на баллоной ангиопластике, стентировании места стеноза, удалении тромба, пластике сосуда (обычно с использованием аутотрансплантанта –большой подкожной вены) и шунтировании (наложение анастомозов в обход места окклюзии).
Персонал: кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории с большим опытом и стажем работы.